04.12.2022

Виды стерилизации в учреждении – какой выбрать

Медицинское учреждение может обрабатывать материалы в собственной стерилизационной комнате или передавать услуги по стерилизации внешней компании. Проверьте, какое решение стоит выбрать и в какой ситуации.

Поддержание надлежащих санитарно-гигиенических условий в медицинском учреждении и в его непосредственной близости является одной из основных задач. Больница или клиника должны соответствовать основным условиям асептики и стерильности. Пациенты ожидают чистой окружающей среды, внимания к порядку, эффективного и безопасного удаления отходов и дружественной среды, создающей условия для эффективной и действенной терапии.

Руководители медицинских учреждений и их персонал обязаны принимать меры по предупреждению распространения и распространения инфекций и инфекционных заболеваний.

Медицинское учреждение, управляющее больницей, обязано обеспечить больницу «стерильными материалами» на постоянной основе и медицинское оборудование для стерилизации. В соответствии с принятым организационным решением это может происходить путем организации собственной стерилизационной или путем заключения договора с субъектом, уполномоченным на проведение стерилизации вне помещений больницы.

Выбранный предприниматель (внешняя организация) должен «владеть» стандартом ISO или GMP. В связи с тем, что законодатель не указывает конкретную область сертификации ISO/GMP, возникает вопрос: какой из сертификатов соответствует требованиям законодательства?

Принимая во внимание общепринятое толкование закона о том, что общеприменимыми нормами являются только те, на которые имеется ссылка в нормативно-правовом акте (акте или постановлении), можно предположить, что законодатель не определял модель стандартизации, и поэтому правовая норма является пустой и указывает решение, ссылаясь на российскую норму, которая реализует стандарт ISO .

Тем не менее, учитывая сложившуюся практику и избегая юридических споров с контролирующими органами, требовать от подрядчика, которому поручена стерилизация инструментов, наличие базового варианта, т.е. ISO:9001 .

При выборе варианта аутсорсинга — снабжения больницы из стерилизационной комнаты, расположенной за пределами больницы, — вы обязаны предоставить помещение для отправки контаминированного материала и сбора стерильного материала, а также помещение, оборудованное моечно-дезинфекционным аппаратом для моечные тележки и другие элементы транспорта.

В связи с тем, что законодатель не устанавливает каких-либо конкретных строительно-монтажных требований к данному помещению, правомерно принять общестроительный норматив , согласно которому полы должны быть выполнены из материалов, допускающих их мытье и дезинфекцию, а стены должны быть соединены с полом таким образом, чтобы можно было его мыть и дезинфицировать.

Мы не распространяем данные положения на административные и социальные помещения, поликлиники и кабинеты организаций, оказывающих услуги в сфере психиатрической помощи и лечения зависимостей, а также кинезиотерапевтические кабинеты.

Как перевозить медицинские принадлежности

Для перевозки медицинских материалов, подлежащих стерилизации и уже стерилизованных, должны использоваться закрытые транспортные средства , внутренние и внешние поверхности которых должны быть выполнены из материалов, допускающих их мытье и дезинфекцию. Вы можете сами решить, должна ли это быть тележка или контейнер, адаптируя тип предмета к потребностям отдельных единиц.

Какие требования предъявляются к стерилизационным помещениям в больницах?

При организации в стационаре центральной стерилизационной необходимо оборудовать ее устройствами для стерилизации оборудования, аппаратов, инструментов, операционного белья, перевязочных материалов и других предметов, требующих этого, а также для обеззараживания тележек и контейнеров, которые используются для перевозки материалов в быть стерилизованным.

Регламент не содержит подробных технических требований к расположению этого помещения в здании. Он лишь указывает на удобную связь с операционной бригадой и легкий доступ из других организационных подразделений больницы и, по возможности, извне.

Транспортировка медицинских материалов также должна осуществляться  в герметичных тележках или контейнерах .

Какие действия должны предпринять руководители филиалов?

  1. Оценка риска заражения.
  2. Разработка, внедрение и надзор за санитарно-гигиеническими процедурами, например, обеззараживание кожи, поверхностей и медицинских инструментов.
  3. Применение соответствующих профилактических мер, в том числе: выбор соответствующих методов дезинфекции и стерилизации и оснащение кабинета дезинфицирующими средствами и материалами для стерилизации.
  4. Проведение обучения персонала в процессе профилактики инфекций.

Каковы требования к помещению для стерилизационного помещения?

Стерилизационная должна быть разделена на три зоны :

1) грязные , предназначенные для приема, сортировки, мойки, предварительной и надлежащей дезинфекции хирургических инструментов, медицинского оборудования, мытья и дезинфекции тележек и элементов транспорта, сбора совершенно новых инструментов и хранения запасов дезинфицирующих средств и приготовления из них рабочих растворов,

2) чистые , предназначенные для сушки продезинфицированных инструментов и аппаратов, просмотра и складывания операционного белья, упаковки операционных и лечебных наборов, загрузки готовых партий в стерилизаторы, сбора совершенно новых инструментов, создания и архивирования документации процессов стерилизации,

3) стерильные , предназначенные для выгрузки стерилизованных материалов из стерилизаторов, их хранения и доставки в больничные палаты или получателям извне.

Подбор инструментов и белья для процесса следует проводить в отдельном помещении.

Между грязной зоной и комнатой выдачи стерильных материалов необходимо организовать непрерывную мойку- дезинфектор для мытья тележек и других элементов транспорта.

Допускается делать две комнаты, т.е.:

  • один для очистки и ручной дезинфекции,
  • второй для сушки помытой техники.

 

В помещениях, предназначенных для уборки и дезинфекции, необходимо установить систему сигнализации превышения допустимой концентрации этиленоксида на рабочих местах.

Установить поточные моечно-дезинфекционные машины в количестве и с оборудованием, которое оправдано технологическим процессом между грязной и чистой зонами . Их количество зависит от планируемой загрузки стерилизационных материалов и в этом отношении принадлежит руководителю медицинской организации.

Преимущества индивидуальных методов стерилизации

Высокотемпературная стерилизация паром Самый распространенный метод стерилизации. Рекомендуется среди всех других технологий, которые следует использовать только в случае несовместимости стерилизуемых материалов с паром.

Развитие медицинских технологий позволяет применять этот вид стерилизации к все большему количеству медицинских изделий.

Столкнувшись с риском загрязнения прионами, этот метод является методом выбора.

Низкотемпературная стерилизация плазмой и этиленоксидом Его можно использовать для стерилизации многих медицинских изделий, которые в настоящее время стерилизуют паром, этиленоксидом и формальдегидом, и особенно для изделий с высокой чувствительностью к влаге и температуре. В нем используется синергизм паров перекиси водорода и низкотемпературной плазмы.

Это первая полностью нетоксичная технология стерилизации медицинского оборудования, особенно используемая в микрохирургии, лапароскопической хирургии и эндоскопических методах.

Этот метод нельзя применять к следующей группе материалов:

больничное белье,

целлюлозные материалы,

рыхлые вещества,

растворы и инструменты с длинными, узкими, глухими каналами.

Высокая цена процедурной единицы (бандла).

Установить проходной стерилизатор в стене помещения между чистой и стерильной зонами в количестве и размерах, обоснованных технологическим процессом. Однако их количество не может быть меньше двух паровых стерилизаторов.

При газовой стерилизации неустойчивого к температуре оборудования окисью этилена или формальдегидом применяют:

  • со стороны чистой зоны выделить помещение для загрузки материала,
  • на стороне разгрузки газовых стерилизаторов в стерильной зоне найдите помещение для дегазации стерилизованных материалов.

Помните, что нельзя устраивать стационарные рабочие места в помещениях с системой газовой стерилизации.

Что такое путь стерилизации

В медицинском учреждении следует организовать процесс стерилизации на основе ленты (поступательного движения), т.е. непрерывную работу от грязной зоны до стерилизации без т.н. пересечение процессов.

Вход персонала центральной стерилизационной из чистой зоны в грязно-стерильную зону должен осуществляться через умывальные шлюзы .

Замок должен быть оборудован:

  • умывальник с батарейкой, работающий без контакта с рукой,
  • дозатор жидкого мыла,
  • дозатор дезинфицирующего средства активируется без контакта с рукой,
  • контейнер с одноразовыми полотенцами и контейнер для использованных полотенец,
  • закрытый контейнер для грязного белья,
  • место для одежды, раздельное хранение чистой и грязной одежды.

Кроме того, на шлюзе между чистой и грязной частью вы обязаны отделить туалет.

В процессе создания стерилизационного тракта обеспечить единую технологическую систему .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *