Американская ассоциация по проблемам сердца (AHA) выпустила научное заявление по амбулаторному мониторированию артериального давления у детей и подростков. В документе представлена новая классификация для интерпретации результатов измерений.
AHA обновила рекомендации по амбулаторному мониторированию артериального давления у детей и подростков. Документ опубликован в журнале Hypertension.
Эксперты обновили классификацию для интерпретации показателей амбулаторного мониторирования артериального давления у детей и подростков. В новой классификации не учитывается индекс площади гипертензии, поскольку последние исследования показали, что этот показатель не влияет на оценку риска гипертрофии левого желудочка и постановку диагноза гипертензии.
|
Категория |
САД и ДАД в условиях клиники |
Среднее суточное САД и ДАД |
||
|
До 13 лет |
От 13 лет и старше |
До 13 лет |
От 13 лет и старше |
|
|
Нормальное АД |
< 95-ого перцентиля |
< 130/80 |
< 95-ого перцентиля или порогового значения для подростков |
< 125/75 мм рт.ст. в течение суток и < 130/80 мм рт.ст. при пробуждении и < 110/65 мм рт.ст. во время сна |
|
Артериальная гипертензия «белого халата» |
≥ 95-ого перцентиля |
≥ 130/80 |
||
|
Скрытая гипертензия |
< 95-ого перцентиля |
< 130/80 |
≥ 95 перцентиля или порогового значения для подростков |
≥ 125/75 мм рт.ст. в течение суток или ≥ 130/80 мм рт.ст. при пробуждении или ≥ 110/65 мм рт.ст. во время сна |
|
Гипертензия |
≥ 95-ого перцентиля |
≥ 130/80 |
||
Примечание: ДАД — диастолическое артериальное давление; САД — систолическое артериальное давление.
Согласно заявлению, амбулаторное мониторирование артериального давления рекомендуется для подтверждения диагноза гипертензии, если у пациента выявлено повышение давления в клинических условиях, а также для выявления гипертензии «белого халата». Проведение процедуры показано детям и подросткам с незначительным повышением уровня артериального давления, которое не соответствует критериям диагноза гипертензии, но превышает норму.
Необходимо проводить суточное мониторирование артериального давления, чтобы выявить скрытую гипертензию и оценить эффективность гипотензивной терапии.
Кроме того, исследование показано детям и подросткам с хронической болезнью почек, коарктацией аорты, диабетом 1 и 2 типа, ожирением, обструктивным апноэ сна и некоторыми генетическими синдромами.
Для амбулаторного мониторирования следует использовать одобренные осциллометрические или аускультативные устройства с подходящим размером манжеты, которые помещают на не ведущую руку. Прибор должен быть запрограммирован на измерение уровня артериального давления каждые 15-20 минут во время бодрствования и каждые 20-30 минут во время сна.